Правила оказания первой помощи

12.04.2024 SeoEditor

Термином «первая помощь» обозначают комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья пострадавших лиц. Она оказывается очевидцами до прибытия медиков и не предполагает использования специализированных лекарственных препаратов или оборудования, но может включать применение средств и изделий из аптечки. Обучение правилам и приемам оказания первой помощи проводится специалистами по охране труда в организованных коллективах и в добровольном порядке.

Показания

  • Остановка дыхания и кровообращения (отсутствие пульса).
  • Обморок.
  • Наружные кровотечения.
  • Наличие инородных тел в верхних дыхательных путях.
  • Травмы тела и конечностей.
  • Ожоги и тепловые удары с потерей сознания.
  • Обморожение.
  • Отравление.

Необходимость оказания первой помощи прописана в Федеральных законах и приказах Министерств обороны и здравоохранения, так как она может спасти пострадавшему жизнь или предотвратить тяжелые инвалидизирующие осложнения.

Правила и алгоритмы оказания первой медицинской помощи регламентируются законодательно. В списке регулирующих нормативно-правовых актов:
  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обороне».
  • Приказы Министерства обороны Российской Федерации № 760 от 09.12.2022 г. и № 340 от 13.06.23 г.
  • Приказ Министерства здравоохранения № 477н от 04.05.2012 г.

Что должен знать оказывающий первую помощь

Цель обучения оказанию первой помощи — овладение умениями и навыками, актуальными при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других угрожающих жизни и здоровью ситуациях. В результате комплексного освоения теоретических и практических разделов обучающийся должен:

  • Уметь предпринимать меры по снижению опасности бытовых, профессиональных или других факторов.
  • Распознавать состояния, при которых требуется и оказывается первая помощь.
  • Знать порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим.
  • Владеть основами медицинских знаний по неотложным состояниям: травмам, поражениям и отравлениям.
  • Составлять модель безопасного поведения в местах происшествий.

Еще один важный навык оказывающего первую помощь — определение признаков жизни и смерти. С этой целью оцениваются главные показатели жизнедеятельности:

  • Сердцебиение — ритмичное сокращение сердца, определяемое на слух или приложив ухо к грудине. В норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту для взрослых и от 90 до 140 для детей.
  • Дыхание — движение грудной клетки соответственно актам вдоха и выдоха. Оценивается визуально или поднеся ко рту или носу зеркало, которое запотевает при дыхании.
  • Сознание — реакция различной степени выраженности на слова, оклик или болевые стимулы.

В некоторых ситуациях целесообразно оценить наличие реакции зрачков на свет, а также набухание вен конечностей ниже места наложения жгута: такой симптом сигнализирует о сохранности насосной функции сердца.

Признаками наступления клинической смерти являются прекращение перечисленных жизненно важных функций, возникновение судорог или появление агонального дыхания (частого, поверхностного и хриплого).

О наступлении биологической смерти свидетельствуют похолодание тела и появление трупных пятен (обширных «гематом»), помутнение и высыхание роговицы глаза, а также трупное окоченение, развивающееся через два часа после остановки кровообращения.

Алгоритм оказания первой помощи

  1. Оценка безопасности обстановки.

В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья, а также для пострадавшего. При возможности потенциально опасные факторы требуется удалить.

Также следует оценить количество пострадавших и возможность их эвакуации из транспортного средства или труднодоступных зон.

  1. Определение сознания у пострадавшего.

Требуется окликнуть человека, при необходимости коснуться плеч и задать вопрос о самочувствии. От состояния сознания зависит дальнейшая тактика оказания первой помощи: при его отсутствии нужно перейти к пункту 3 алгоритма, а при наличии — к пункту 6.

  1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

Данный этап сочетается с определением признаков жизни у пострадавшего человека: нужно запрокинуть его голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и оценить наличие дыхания визуально, слухом и осязанием.

Проверить пульс можно в области запястья, однако согласно современным рекомендациям выполнять данный этап людям без медицинского образования неэффективно и нецелесообразно.

  1. Вызов скорой медицинской помощи.

Позвонить в скорую можно самостоятельно по громкой связи на телефоне или с привлечением помощника. Сотрудникам (диспетчерам) скорой помощи необходимо назвать всю известную информацию о происшествии и характере ситуации в настоящий момент:

  • полный адрес места происшествия;
  • количество пострадавших и их ориентировочный возраст;
  • состояние пострадавших (после оценки сознания, дыхания, сердцебиения);
  • примерное описание характера травм и повреждений.
  1. Сердечно-легочная реанимация.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) подразумевает искусственное поддержание кровообращения и дыхания с помощью механического воздействия на грудную клетку: оптимальная схема выполнения СЛР — чередование 30 давлений на грудину и 2 вдохов искусственного дыхания.

Проведение СЛР требует специальной практической подготовки: следует знать правильное положение рук при надавливании, а также эффективную технику выполнения искусственных вдохов.

  1. Обзорный осмотр пострадавшего.

Общий осмотр человека поможет выявить наружные кровотечения и приступить к их остановке. Эффективными и простыми в исполнении методами считаются: наложение давящей повязки на рану, пальцевое прижатие кровоточащей артерии, прямое давление на рану, наложение жгута или сильное сгибание конечности в суставе.

  1. Подробный осмотр пострадавшего.

Более тщательный осмотр человека на предмет травм, ожогов, переломов и иных повреждений, которые могут угрожать его жизни и здоровью, выполняется последовательно в рекомендованном порядке: голова, шея, грудь, спина, живот и таз, верхние и нижние конечности.

На данном этапе оказывается основной объем первой помощи, который может включать различные мероприятия в зависимости от характера травм и состояния пострадавшего:

  • фиксируется шейный отдел позвоночника;
  • накладываются повязки;
  • проводится иммобилизация (обездвиживание) травмированных частей тела;
  • выполняются термоизоляция и отогревание;
  • удаляются отравляющие вещества и т. д.
  1. Придание пострадавшему оптимального положения.

Для обеспечения комфорта и уменьшения болезненности человека следует уложить в устойчивую боковую позицию, запрокинуть голову кзади, а также поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть, при этом непрерывно контролируя его состояние.

Рекомендуется оказывать психологическую поддержку пострадавшему, избегать паники и беспокойства, приободрять человека и сохранять стабильный психоэмоциональный фон.

Универсальная последовательность оказания первой помощи

  1. Оценить безопасность обстановки для своей жизни.
  2. Определить, есть ли сознание у пострадавшего.
  3. Обеспечить проходимость дыхательных путей и проверить наличие дыхания.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи по телефону 03, 103 или 112.
  5. При отсутствии пульса — приступить к проведению сердечно-легочной реанимации.
  6. Продолжать поддерживать проходимость дыхательных путей.
  7. Осмотреть пострадавшего на предмет кровотечений и выполнить мероприятия по их остановке.
  8. Осмотреть пострадавшего подробно на предмет травм и других повреждений.
  9. Придать человеку оптимальное положение тела.
  10. Контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку.
  11. Передать пострадавшего бригаде СМП или спасательным службам.

Правила безопасности: что нельзя делать при оказании первой помощи

  • Переносить пострадавшего, кроме случаев распространения огня, угрозы обрушения зданий или необходимости в проведении реанимационных мероприятий.
  • Прикасаться к области открытых ранений руками или другими предметами.
  • Давать пострадавшему воду или лекарственные средства.
  • Вправлять выпавшие при травмах и повреждениях грудной клетки или брюшной полости органы.
  • Удалять инородные предметы из ран.
  • Оставлять пострадавшего на спине, особенно при отсутствии сознания, а также тошноте и рвоте.
  • Снимать одежду или обувь с пострадавшего, находящегося в тяжелом состоянии.
  • Допускать причинения дополнительной боли и страданий человеку.
  • Рисковать собственной жизнью при попытках извлечь пострадавшего из огня, воды, обвалов.

Первая помощь при кровотечении

Ключевое звено первой помощи для спасения жизни пострадавшего — это прекращение истечения и потери крови. В списке общих мероприятий:

  1. Уложить человека горизонтально.
  2. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода, наложить давящую повязку и приложить холод.
  3. Вызвать бригаду СМП или рассмотреть возможность транспортировки в лечебное учреждение.
  4. Непрерывно следить за наличием сознания, дыхания и пульса у пострадавшего.

Специализированные мероприятия зависят от характера кровотечения. Так, для остановки артериального кровотечения следует наложить жгут или пережать место повреждения повязкой, пальцем или кулаком, а для прекращения венозного актуально поднятие конечности вверх, наложение давящей повязки и форсированное сгибание поврежденной конечности в суставе.

Первая помощь при переломах

Механические травмы с повреждением костей подразделяют на открытые и закрытые: первые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, при вторых отсутствуют кожные раны и возникают гематомы, внутренние кровотечения и отек тканей.

Общие принципы первой помощи при переломах включают:

  • быструю остановку кровотечения и наложение стерильной повязки на рану;
  • наложение иммобилизационной (обездвиживающей) шины или повязки;
  • при возможности обезболивание простыми безрецептурными анальгетиками;
  • обильное теплое питье и укутывание для предупреждения травматического шока;
  • аккуратная транспортировку пострадавшего.

Целью мероприятий первой помощи становится обеспечение покоя поврежденной конечности для минимизации дальнейшего травмирования.

Первая помощь при ожоге

Термические ожоги могут затрагивать не только видимый кожный покров, но и дыхательные пути. Чем они обширнее и глубже, тем большую опасность для жизни и здоровья пострадавшего представляют.

При обнаружении ожогов следует:

  1. Удалить огонь, пар, горячую жидкость или другой источник тепла.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Снять одежду в зоне ожога.
  4. При отсутствии обугливания кожи облить пораженное место прохладной водой.
  5. Дать пострадавшему выпить чистой воды.

При термических ожогах нельзя самостоятельно обрабатывать пораженный кожный покров подручными и народными средствами, пытаться очистить рану или накладывать давящие повязки (это может ухудшить состояние).

Первая помощь при электротравме

Поражение током или молнией вызывает электрический ожог — чаще всего он поверхностный, но может затрагивать и глубокие структуры. При непрофессиональном осмотре сложно определить степень тяжести травмы, который зависит от вида электричества и его характеристик.

Алгоритм первой помощи:

  1. Прекратить действие тока — отключить подачу электричества или оттолкнуть тело пострадавшего от источника, например, палкой.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. При необходимости выполнить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание в рамках СЛР.

Признаками глубинного прохождения тока и развития осложнений, требующих экстренной госпитализации, становятся нарастающий отек тканей, изменение кожной чувствительности и болезненная напряженность мускулатуры.

Первая помощь при потере сознания

Обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая может возникнуть как у здорового человека, так и при серьезных неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Такое состояние становится проявлением кислородного голодания мозга, перегрева или серьезного психоэмоционального стресса.

Алгоритм первой помощи при обмороке:

  1. Придать человеку горизонтальное положение на спине, голову повернуть на бок.
  2. Оценить дыхание и пульс для определения необходимости в проведении СЛР.
  3. Поднять ноги для улучшения кровотока в головном мозге.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.
  5. Расстегнуть сдавливающие элементы одежды.
  6. Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
  7. При необходимости согреть пострадавшего.

При обмороке нельзя трясти и тормошить человека, пытаться напоить или дать препарат, а также насильно усаживать или поднимать. При подозрении на травмы нельзя двигать или переносить его.

Первая помощь при переохлаждении

В результате длительного воздействия низких температур на ткани может развиться обморожение — стойкое нарушение кровоснабжения в наиболее удаленных участках тела, то есть пальцах рук и ног, стопах, кистях и т. д. Последствия тяжелого обморожения необратимы, однако при своевременной и полноценной первой помощи можно минимизировать осложнения.

Необходимо следовать алгоритму:

  1. Укрыть человека и переместить в теплое помещение.
  2. Раздеть пострадавшего и попытаться постепенно согреть поврежденные участки тела.
  3. Дать теплое питье.
  4. Перевязать имеющиеся кожные дефекты стерильной повязкой.

При подозрении на тяжелое обморожение или большой его площади необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Кому необходимо обучение по оказанию первой помощи

  • Все граждане.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разрешает оказывать первую помощь каждому гражданину, владеющему соответствующими умениями. Такая тактика соответствует одному из ключевых конституциональных принципов — о наивысшей ценности жизни человека. Кроме того, за неоказание первой помощи лицам, обязанным ее оказать, грозит ответственность вплоть до уголовной.

  • Специалисты по охране труда.

Обучение первой помощи и принципам ее оказания входит в прямые обязанности специалистов по охране труда как представителей работодателя. Сотрудники должны владеть знаниями и навыками, а также организовывать качественное обучение для всех поступающих на работу лиц.

  • Водители.

Обязанность водителей транспортных средств принять меры для оказания первой помощи прописана законодательно в случаях попадания в ДТП. В ситуации, когда водитель не причастен к происшествию, он может оказать первую помощь в добровольном порядке согласно Федеральному закону № 323-ФЗ. С этой целью можно использовать изделия и средства из автомобильной медицинской аптечки.

  • Работники производства.

Риск возникновения травм, отравлений и других несчастных случаев на производствах определяет необходимость в высоком качестве организации оказания первой помощи. Специалисты по охране труда обучают работников ее принципам с учетом особенностей и характера профессиональных вредных и потенциально опасных факторов.

  • Сотрудники аварийно-спасательных служб.

Законодательные акты различного уровня указывают на необходимость и обязанность оказания первой помощи работниками всех видов пожарной охраны, военнослужащими, спасателями, работниками охраны, в том числе частными охранниками, сотрудниками Росгвардии и т. д.

  • Другие работники.

Специалисты, которые в силу должностных обязанностей могут оказаться в зоне происшествий, также входят в группу обучаемых лиц: в списке работники таможенных органов, Федеральной службы безопасности РФ, судебные приставы, сотрудники уголовной системы, полицейские и т. д. Учителя и преподаватели также должны владеть навыками оказания первой помощи.

Контакты
Москва, ул. Ленинская слобода, 26,
БЦ «Омега — 2», корпус С, Офис 408

© 2024 Первая Промышленная Академия